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案例分析:带病投保保险公司会赔吗

2018-04-08
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【导读】 人生有两件事情是不能预测的,一个是意外的突然到来,一个是大病的不幸发生。

人生有两件事情是不能预测的,一个是意外的突然到来,一个是大病的不幸发生。下面为大家推荐《案例分析:带病投保保险公司会赔吗》,欢迎阅读。

案例分析:带病投保保险公司会赔吗

案例分析:带病投保保险公司会赔吗

诉讼的案例:

居民邱哨勤2009年9月份为自己投保了XX终身寿险(万能险),却不幸于同年12月去世。保险公司调查发现,邱哨勤在投保前不久就因严重肺炎等疾病几度住院。因此,对于邱哨勤家人的索赔予以拒绝,并解除了保险合同关系。

邱家人不接受拒赔,遂向法院上诉。该法院两次审理后认为,邱哨勤故意不履行如实告知义务,而保险公司又在30天的法定期限内解除了保险合同,因此拒赔合法。

保险专家表示,为避免因“带病投保”遭拒赔,消费者应诚信告知保险公司自己的健康状况,有必要时投保前最好自行体检。

“带病投保”遭拒赔一直是寿险中争议颇大的焦点问题。那么问题来了,为什么大家对于这个问题这么关注呢?因为大家总是得病了才想起来买保险,保险代理人的内心也是万般无奈:当初你对我爱答不理,现在你已经高攀不起!

总觉得买保险没有用。你没买保险没出事,那是万幸;没买保险出了事,就是悲剧;买了保险没出事,那是幸福;买了保险出了事,就是庆幸。保险能做到:不出事锦上添花,出了事能雪中送炭。

买保险不能改变生活,而是防止生活被改变!辛辛苦苦几十年,一病回到解放前,全家的几年积蓄都给医院攒的!面对灾难,面对逝去的生命,风险再次提醒你保险存在的价值!

人生有两件事情是不能预测的,一个是意外的突然到来,一个是大病的不幸发生。另外,人从生下来那一刻,就在一步步走向死亡,不外呼就是两个偶然和一个必然,偶然就是意外和疾病,必然就是会老去,你赞同吗?

这几种情况,带病投保,保险公司也要赔付

1、属于“不可抗辩条款”规定的

“不可抗辩条款”,我们需要了解一下,《保险法》中规定:

“订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。

投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。

前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。”

简单来说,就是没有如实告知而带病投保的,一旦合同成立超过2年,保险公司就不得解除合同了,并且出现保险事故,保险公司也得赔。

2、自己如实告知了,代理人刻意隐瞒的

这种情况是有可能碰到的,有些保险代理人为了促成保险签单,在投保人如实告知的情况下,刻意对保险公司进行隐瞒,这种情况下出险了保险公司也要赔。

还有一种情况就是保险公司明知道投保人未如实告知,还批准投保人投保的,即便带病投保保险公司也要赔。

3、保险公司体检正常的情况

也就是在投保前,在保险公司指定的医疗机构进行体检,体检结果正常的情况下,在投保后出现带病投保的事情,这纯粹属于保险公司自身的责任,保险公司也要按照合同的约定进行赔付。

4、如实告知中未曾列出的疾病

投保人投保前已患病,但该病不属于投保单上健康告知事项列明的病因,保险公司应负赔偿责任。

总之,带病投保并非不可赔,但是能赔的情况很少,保险岛专家建议大家最好还是不要抱有侥幸心理,在投保时尽量如实告知,这样才能拥有踏实的保障。

部分文字图片来源于网络,版权属于原作者。

若有不妥,请告知,感谢您的关注和支持!

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